杭州市职业病防治院
“医生，听说CT有辐射，能改做核磁共振么？”
“医生，核磁共振是不是也有辐射？”
每次看到医生开的单子，你是不是都有这样的疑问，为什么一个开CT检查一个开核磁共振检查？CT与核磁共振都在放射科，是不是都有辐射？今天小编就给大家捋一捋，先来看看这个题目：
“医生，核磁共振是不是也有辐射？”
每次看到医生开的单子，你是不是都有这样的疑问，为什么一个开CT检查一个开核磁共振检查？CT与核磁共振都在放射科，是不是都有辐射？今天小编就给大家捋一捋，先来看看这个题目：
以上设备，哪个是CT，哪个是核磁共振？
（答案：左边的是CT，右边的是核磁共振。）
CT与核磁共振是影像诊断常用的两种检查方法。从设备外观和诊断影像来看，两者区别不大。但为什么胸部和腹部疼痛建议做CT检查，头部神经和膝盖疼痛建议做核磁共振检查，还有不少患者被要求同时做这两项检查呢？（答案：左边的是CT，右边的是核磁共振。）
1.成像原理不同
CT是利用X射线穿过人体不同组织时的吸收与透过率不同，进行断层扫描成像。核磁共振是利用人体内的氢原子核在磁场中发生共振，从而产生信号进行成像。
2.所需时间不同
CT检查所需时间较短，断层扫描之后，1分钟之内即可出结果。核磁共振检查所需时间较长，普通磁共振检查大约需要10至25分钟，心脏磁共振检查大约需要30至45分钟。
3.适应证不同
CT检查可以清晰判断胸部和骨骼的结构情况，对于实质脏器检查分辨能力较强。核磁共振检查对于神经、脑、脊髓、肌肉、韧带等软组织结构显示效果较好。
4.禁忌人群不同
CT产生的是X射线，属于电离辐射，超过一定辐射剂量，会对人体产生潜在危害。目前单次CT检查辐射量约为2～15mSv，在相对安全范围内。普通人群不用过分紧张和抗拒，但应避免不必要的重复CT检查。孕妇、可能怀孕妇女、婴幼儿，则非必须不建议做CT检查。碘药物过敏者、心功能衰竭者、肝肾功能不全者、甲状腺亢进者，不适合做CT造影检查。
核磁共振产生的是电磁场，属于非电离辐射，一般不会对人体产生危害。但在孕早期不建议做，避免影响胎儿发育。由于检查时间较长，危重患者一般不宜进行核磁共振检查。另外，装有心脏起搏器或体内有金属异物的患者也不适合。
CT与核磁共振各有长短，我们既要关注检查过程可能产生的健康影响，也要评估不同检查手段对疾病诊断的作用，根据病症遵从医嘱选择相应的检查方式。
供稿丨杭州市职业病防治院 钱前、杨善啸
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