杭州市职业病防治院
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当前杭州已然入夏，随着气温的升高、衣着的减少，人们更容易被猫狗等小动物抓咬伤。市职业病防治院历年门诊数据显示，夏天是犬伤高发季节，前来就诊的犬伤患者数量将越来越多。犬伤专家在此提醒，请与猫狗等小动物以及野生动物保持距离，谨防受伤，避免狂犬病感染风险。
Q1.什么是狂犬病？具体表现有哪些？
狂犬病是由狂犬病毒导致的一种急性传染病，临床上可分为“躁狂型”和“麻痹型”。前者表现为极度恐惧或兴奋、怕水怕风、咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等，后者以肢体软瘫最为多见。潜伏期通常为1-3个月，一周以内发病或1年以上再发病的情况极为罕见。患者一旦发病，几乎100%死亡。狂犬病虽然具有致死性，但是可以有效预防。
Q2.被哪些动物抓咬伤后有患狂犬病的风险？
主要有犬科、猫科、鼬科、浣熊科、翼手目动物以及某些家畜，包括狗、猫、蝙蝠、狐狸、浣熊、豺、狼、豹、鼬等。狂犬病是人畜共患传染病，全球范围内，99%以上的人类狂犬病是由犬导致的。
Q3.狂犬病暴露预防处置一般包括哪些措施？
首先需要彻底清洗、冲洗伤口，可以减少伤口处的病毒。其次是及时并全程接种狂犬疫苗，可诱导机体产生抗体，从而降低病毒进入周围神经的风险。必要时还需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白，其作用是在抗体产生之前提供被动免疫，中和伤口部位的狂犬病毒。
若对狂犬疫苗免疫效果存在担心，可于接种程序全部结束后进行狂犬病毒中和抗体检测。
Q4.想检测怎么办？
使用合格的、正规途径获得的疫苗全程免疫后，如果想要检测免疫效果，应当采取快速荧光灶抑制试验（RFFIT）。这是WHO推荐的狂犬病毒中和抗体标准检测方法，也是我国现行药典规定的检测狂犬病毒中和抗体的标准方法之一，可以正确评价疫苗接种后的中和抗体水平。
Q5.哪些人需要检测？
一是免疫力低下的人群，二是强烈要求检测的人员。
Q6.什么时间检测？
全程接种狂犬疫苗后14-28天内是最佳检测时间，采集静脉血，一般10个工作日内可出检测结果。
Q7.什么地方可以检测？
作为全市最早设立的狂犬病暴露预防处置定点单位，杭州市职业病防治院在中国疾病预防控制中心病毒病预防与控制所狂犬病研究室的支持与指导下，建立了快速荧光灶抑制试验（RFFIT）方法并通过浙江省检验检测机构资质认定，提供全省首家狂犬病毒中和抗体检测服务。
Q8.是否自愿检测？
是的，该检测为自愿的，而且需要签署知情同意书。
供稿/杭州市职业病防治院 叶海朋、杨善啸
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