杭州市职业病防治院
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抽血化验是体检中必不可少的环节。抽血后，医护一般会嘱咐你用棉球按压出血点。但是之后很多人会发现胳膊出现了淤青、肿胀并持续了好几天，就误认为是医护采血技术不好造成的。其实不然，正确的按压止血方式才是关键。
对针眼的误解
多数人认为抽血时只有皮肤上的一个针眼，将其按压至不出血就没事了。其实有两个针眼，一个是皮肤针眼，一个是血管针眼。采血针不仅要刺破皮肤表面，而且要扎入静脉血管，才能抽出血来。而由于医护的手法、进针角度以及皮肤脂肪的厚度等因素，无法保证所有采血针都可以同时进入皮肤和血管，有时进入皮肤后需在血管上方平行移动一小段距离才进入血管，此时就会产生血管针眼。
按压时间过短
有的人抽血后用棉球随便摁几下就走了，或者反复取下棉球边走边看血止住了没，不出血了棉球一扔就算完事，随后发现胳膊竟然青紫了。这是由于按压时间过短，皮肤针眼可能止血了，但血管针眼还在渗血，因此出现淤青。
正常人一般凝血时间为1至3钟，所以正常体检人员一般需要持续按压3分钟。而凝血功能障碍患者需要持续按压5分钟，使用肝素、华法林等抗凝药物患者需要持续按压10分钟。这样才能够保证血管针眼处有血小板的成功聚集粘附，形成微血栓，起到彻底止血的效果。
按压方式不对
有的人习惯按压时进行搓揉，这样不仅不能止血，反而会加快出血。有的人习惯大幅度弯曲手臂，甚至直接用手肘夹着棉球，或者上臂衣袖过紧，这些都会阻碍静脉回流，增加血管内压力，血液极易从血管针眼渗出而形成皮下淤血，也就是你看到的淤青。
正确的方式是，抽血时身着较为宽松的衣服，抽血后手臂尽量保持伸直且无衣物阻碍，立即将无菌棉球按压在皮肤针眼上方约0.5厘米处，确保皮肤针眼和血管针眼被整体按压住，同时切记只按不揉、力度均匀。具体手法如下：
1.拇指握压法，用拇指指腹按压在棉球上，其余四指握在肘关节上。
2.三指按压法，用食指、中指、无名指并拢按压在棉球及周边皮肤上。
出现淤青怎么办
抽血后出现淤青也不要过于担心，少量淤血不用处理，可自行消失；如果面积较大，24小时内可进行冷敷，24小时后再进行热敷，有利于淤血快速吸收和消失。
供稿丨杭州市职业病防治院 余算
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