杭州市职业病防治院
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杭州亚运在即，运动员们在努力备战时，难免会遭遇运动损伤。
“在最近的训练中，我的右肘外侧疼痛，尤其是在持拍击球时，痛得更厉害，右手臂感觉没法转动，这两天更是连毛巾都拧不动，这个情况属于职业病吗？”近日，杭州市职业病防治院接到了网球运动员小张（化名）的求助电话。
根据患者描述，杭州市职业病防治院工作人员回复：这是典型的“网球肘”症状，是由于常做旋转前臂和伸曲肘关节动作而造成的运动损伤，并非真正的职业病。
图片来源：视觉中国
说起职业病，很多人有不同看法：小张认为他的网球肘可能是职业病，老师觉得颈椎不好是职业病，电脑工程师把自己的鼠标手也当做职业病……其实，这都属于广义的职业病，是指职业有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度，人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病理改变，从而出现相应的临床征象，影响劳动能力。
而根据《中华人民共和国职业病防治法》，狭义的职业病（法定职业病）是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。劳动者被诊断为职业病后，可享受相应的工伤保险等待遇。从职业运动损伤（网球肘、跑步膝等）及工作有关疾病（颈椎病、鼠标手等）的特征可以看出，它们的范畴更为广泛，尚不属于法定职业病。
网球肘在医学上被称为“肱骨外上踝炎”，通常是在过度用力导致肌肉轻微撕裂，肘关节的肌肉之间发炎、肿胀，并随着不断运动发展成慢性疼痛，进而失去运动功能。
许多需要反复做前臂旋转、用力伸屈肘关节的人群，如厨师、理发师、IT工作者、网球运动员，家庭主妇等，都是该病的高发人群。
“网球肘”多数发病缓慢，患者初期只是感到肘关节外侧酸痛，疼痛有时可向上或向下放射，在进行提壶、拧毛巾等动作时可使疼痛加重。
图片来源：视觉中国
至于很多人关心的该如何自测？杭州市职业病防治院工作人员告诉潮新闻记者，可在肘部外侧找到一个突出的骨头，即肱骨外上踝，用手指按压，如果疼痛，则为阳性反应；手臂伸直，掌心向后，手指朝下，腕关节向上伸展，另一只手抓住该手手指往下牵拉，产生抗阻力，如果肘关节外侧疼痛，则为阳性反应。
在发现患有网球肘后，应让出现炎症的肌肉得到适当休息，或是通过冰敷减轻疼痛，待炎症有所缓解后，再开始进行康复训练，而情况严重者应在专业医生的指导下，选择药物或针灸治疗。
康复锻炼方法：
1、腕关节主动活动度练习：以腕关节为轴心，手掌向前翻转并保持3秒，再向后翻转并保持3秒，每天4组，每组15次。
2、腕关节拉伸练习：手臂伸直，掌心朝前（后），手指朝上（下）。另一只手抓住该手手指向后牵拉，感受前臂的拉伸感，保持8至10秒，每天4组，每组6次。（如果掌心朝后动作导致手腕疼痛，请停止练习。）
3、前臂旋前旋后练习：以小指侧为轴心，手掌向前翻转并保持3秒，再向后翻转并保持3秒，每天4组，每组15次。
4、肘关节主动屈伸练习：手臂垂直，掌心朝前，肘关节向上身侧弯曲，再缓慢回到原位，每天4组，每组15次。
5、屈腕力量练习：掌心朝上，握住1罐饮料，发力使手掌向上活动，再缓慢回到原位，每天4组，每组15次。
6、伸腕力量练习：掌心朝下，握住1罐饮料，发力使手掌向上活动，再缓慢回到原位，每天4组，每组15次。
供稿/杭州市职业病防治院 赵佳骏、阮晓颖、杨善啸
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