当班里的女生开始偷偷传递卫生巾时，12岁的小平（化名）却迟迟没等到自己的月经初潮。
更奇怪的是，过去一年里，腹痛却仿佛幽灵般每月到访。
“一开始我以为是吃坏肚子了，就想着忍一忍……但没想到每月却总有几天会痛一痛。”
妈妈怀揣着一肚子的疑惑，带着她来到杭州市妇女儿童医疗集团钱江院区（杭州市妇产科医院）李香娟主任医师的门诊。
这不查不知道，一查吓一跳！
小平子宫里竟积聚了大量的月经血，最终被诊断为先天性阴道闭锁 I 型。
01
阴道变成“死胡同”
经血全堵住了
简单来说，先天性阴道闭锁就是女性阴道天生没发育好，变成了“死胡同”！
有些人甚至同时伴有子宫颈发育异常，不过通常外阴看起来正常，输卵管和卵巢的发育也是正常的。
李香娟医生介绍，阴道闭锁主要分为两种：
✅Ⅰ型阴道闭锁（阴道下段闭锁）：这类患者的阴道上段、子宫颈和子宫体发育都正常，子宫内膜也能正常工作，如产生月经。
✅Ⅱ型阴道闭锁（阴道完全闭锁）：整个阴道都是封闭的，大多还伴有子宫颈发育不好的问题；子宫体可能发育正常，也可能有畸形，但子宫内膜通常是能正常发挥作用的。
经过术前仔细的沟通，李香娟为其实施了矫治手术，小平终于迎来了人生中的第一次月经。
02
阴道是不是被“锁住”
看月经初潮很关键
月经初潮迟迟不来，有的误以为是发育比较迟。
李香娟提醒：如果女孩到了青春期仍未出现月经初潮，或者在乳房发育1～2年后出现周期性腹痛（每隔1至2个月发作一次），建议及时去医院检查，越早发现、越早治疗，对身体的影响越小。
Ⅰ型阴道闭锁患者通常痛经症状出现时间较早，一般在10至12岁（正常月经初潮年龄）就会出现剧烈腹痛，医生查体时能在盆腔内摸到因经血积聚形成的包块；
Ⅱ型阴道闭锁患者由于子宫内膜发育相对差一些，腹痛症状出现较晚，通常在14至16岁左右表现出来。
还有的同房困难，才发现得了这病！
因阴道过短或全程闭锁，无法满足正常性生活的生理条件，会出现进不去或者剧烈疼痛的情况。
03
别担心，不是绝症！
天生的阴道闭锁，能治！
要知道，这病放在古代，女性的境遇就很惨！
她们往往无法正常拥有月经和性生活，以为得了什么不治之症，不是真正的女人，长期受到歧视和偏见。
甚至在现代社会，女性患者多少会对此产生焦虑与不安。
天生的阴道闭锁，能治，怕什么！
李香娟介绍，目前解决阴道闭锁的主要办法是手术解除梗阻，引流经血，防止子宫内膜异位症的发生。
具体治疗方案需根据闭锁类型制定：
Ⅰ型阴道闭锁：治疗相对简单，只需通过手术切开阴道闭锁的组织，即可实现经血引流；术后一般无需进行阴道扩张治疗。
Ⅱ型阴道闭锁：治疗更为复杂，由于常合并宫颈发育异常，术前需要进行全面的检查评估；同时还要结合患者的生育意愿来确定是切除子宫还是进行阴道成形手术+子宫阴道贯通手术。
对于有生育需求的Ⅱ型阴道闭锁患者，“阴道成形术+子宫阴道吻合术”是更合适的选择。
术后通常需要在宫腔内放置支架1～2年，目的是防止子宫与阴道的连接部位因瘢痕增生而变窄；支架取出后，若恢复良好，患者可恢复正常月经。
供稿：杭州市妇产科医院
（免责声明：本文来源于网络，仅做公益分享，版权归原作者所有，若有版权问题请告知删除！本文不代表本网站的观点和立场。）
热评话题