打完狂犬疫苗后有点难受？别慌，科学解释来了！

狂犬病，一种由狂犬病毒攻击中枢神经的致命传染病，病死率接近100%。面对这一严峻威胁，暴露后及时清创+疫苗接种成为唯一有效的保命手段。

然而，许多人在接种狂犬疫苗后会出现红肿、发热等不适症状，这不禁让人担心：是不是疫苗质量有问题？今天让我们从科学角度解析这些反应的真相。

一、打完疫苗后不适：正常现象还是疫苗问题

1、疫苗反应解密：免疫系统在行动

接种狂犬疫苗后，少数人可能会出现轻微反应，如局部红肿、疼痛、硬结，以及全身低热、乏力、头痛等。这些都属于狂犬疫苗不良反应中的一般反应，其实是疫苗成分激活了身体免疫系统，开始产生“保护性抗体”的正常表现，这个过程可能带来短暂不适，通常不需要特殊处理，可自行消退。

2、产生不适的表现及原因

局部红肿：疫苗佐剂刺激免疫细胞聚集，引发短暂炎症。

低热/乏力：免疫应答释放细胞因子，影响体温调节和能量代谢。

头痛/关节痛：炎症介质作用于神经和滑膜组织。

3、注意事项

接种疫苗后不要饮用浓茶、咖啡，不要吃辛辣刺激食品，避免剧烈运动，可减少身体负担、避免干扰免疫应答，并降低不良反应风险。

二、不良反应≠疫苗有问题

根据2021-2022年监测数据，我国狂犬疫苗的不良反应以一般反应为主（约90%以上），异常反应较为少见，多为过敏性皮疹，每年约200例，而危及生命、需要住院治疗的严重异常反应更是罕见，仅0.11例/10万剂，符合WHO预期范围，属于正常情况，并非疫苗质量问题。

三、何时需就医？警惕这些信号

1、以下情况建议及时就诊

·红肿扩散或硬结持续＞1周。

·体温＞38.5℃且持续＞24小时。

·出现皮疹、呕吐或全身性荨麻疹。

2、立即拨打120的紧急情况

·注射疫苗后5分钟内面色苍白、呼吸困难（警惕过敏性休克）。

·高热＞39℃且退烧药无效。

·喉头水肿伴呼吸困难

四、降低风险！接种疫苗前务必告知医生

过敏史：是否曾对狂犬疫苗或其他疫苗严重过敏。

免疫状态：如HIV感染、长期使用激素/免疫抑制剂。

用药情况：是否正在或计划服用可能影响疫苗效果的药物（如皮质类固醇）。

既往接种史：便于医生调整疫苗接种间隔。

五、特殊人群接种须知

孕妇、儿童、免疫缺陷者：WHO明确指出，狂犬疫苗的暴露后接种无禁忌证，不良反应发生率与普通人群无差异，可安全接种狂犬疫苗。

感冒患者：轻症可正常接种；中重度疾病建议痊愈后接种，避免并发症。

六、怀疑疫苗质量？教你一键查询

国家已建立疫苗全程追溯系统，每支疫苗均有唯一的“身份证”。只需两步就能自查疫苗信息：

1、打开支付宝，搜索【浙里接种】

2、点击【疫苗身份证】接种记录、疫苗生产、冷链流通全流程一目了然

七、科学应对，守护健康

疫苗接种是狂犬病暴露后预防的重要干预措施，WHO在2018年的立场文件中明确指出，目前由灭活细胞培养物制成的狂犬病疫苗具有极好的耐受性和安全性，狂犬疫苗也已建立完善的质量保障体系和不良反应的应对方案。面对狂犬病，我们既不用过度恐慌，也不能盲目轻视。

八、参考资料

[1]狂犬病暴露预防处置工作规范.2023

[2]全国疑似预防接种异常反应监测方案

[3]张丽娜,李媛,李克莉,等.2021-2022年中国疑似预防接种异常反应监测[J].中国疫苗和免疫,2024,30(04):470-484.

[4]WHO狂犬病疫苗立场文件.2018. https://www.who.int/publications/i/item/WHO-CDS-NTD-NZD-2018.04

[5] Wang SY, Sun JF, Liu P, et al. Immunogenicity and safety of human diploid cell vaccine (HDCV) vs. purified Vero cell vaccine (PVRV) vs. purified chick embryo cell vaccine (PCECV) used in post-exposure prophylaxis: a systematic review and meta-analysis [J]. Hum Vaccin Immunother, 2022, 18(1): 2027714.

供稿 | 杭州市职业病防治院 金燕